草津市長選挙(2月21日)立候補 白井幸則(ゆきのり)草津市再起動

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白井ゆきのり後援会TEL.077-568-2131

後援会のご案内

白井ゆきのりの理念・活動に共感し、 応援していただける方を募集しております。
入会金・年会費は不要です。
また、ご家族・ご親戚・お知り合いで、ご賛同くださる方がいらっしゃいましたら、 どうかご紹介を賜りますよう、お願い申し上げます。
ご入会いただける方は、誠に恐れ入りますが、 下記メールフォームよりお申し込みください。

お名前【必須】
例>サンプル 太郎
ふりがな
例>さんぷる たろう
生年月日
例>1971/5/24
性別【必須】
郵便番号【必須】
例>525-0033
住所【必須】
お電話番号【必須】
例>077-563-4404
eメール【必須】
例>test@sample.jp

【個人情報に関するお知らせ】

※平成17年4月1日より施行された「個人情報の保護に関する法律」に対応し、ご加入される皆さまの個人情報は本会の目的以外には使用しません。
※ご紹介によりご加入頂きました方につきましては、ご本人の同意を得たものと理解させて頂きます。
※本会にご加入頂いた方には、白井ゆきのりの情報をお送りさせて頂くことがあります。
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FAX077-568-2131 まで送信お願いします。


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